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  • 尺寸:寬90cm x 長188cm x 高26cm

商品訊息特點

  • ◎五星級飯店愛用款
  • ◎防蹣抗菌布料+10mm乳膠
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工商時報【方昱偉(新光醫院腎臟內科主治醫師)】

在腎臟科醫師的診間,常常會遇到許多因為腎臟功能不全的患者前來求診,因此在初次診療時會發現患者由於對於疾病認知不足而有些似是而非的觀念。往往得花很長的一些時間跟病患溝通,衛教正確的腎臟保養知識,有時還需要藉由個案管理師的介入,來優惠網站提升病患對自己疾病的認知,以及積極治療的信心。

以下就藉由這個版面,提供個人常常遇到患者提問的問題,來幫助大家對慢性腎臟病的認知。

1.甚麼叫做慢性腎臟病?

慢性腎臟病是根據美國腎臟醫學會所頒布的臨床治療準則來定義的,其定義標準有兩項,第一項為腎臟受損超過三個月,包括結構和功能上的異常。此異常可以是病理的異常或是血液、尿液或影像學異常;第二項是腎絲球濾過率<60ml/min/1.73m2超過三個月,不管有無合併腎臟受損。

而依照腎絲球濾過率就可以決定嚴重程度以及分期,並且針對該分期而做預防或治療。目前在台灣的情況是慢性腎臟病的盛行率高,但是患者的自知率低,即使到第五期瀕臨洗腎的病人的自知率卻只有71.4%,換句話說,有將近三成的病患即使快要洗腎都不知道自己有腎臟病。而偏偏腎臟病的治療越早開始效果越好。會導致這樣的原因,其實在於腎臟本身是個沉默的器官,當功能衰退時,他會竭盡所能去維持身體正常機能,所以往往出現症狀時,都已經到了腎臟病比較晚期的階段。因此早期篩檢,尤其針對高危險族群是有其必要性。

2.為什麼台灣洗腎的人口這麼多?

這個問題除了可以從認知率低來討論之外,也可以從健保覆蓋率以及國民健康提升來探討。自民國84年健保開辦至今,降低民眾對醫療費用的負擔,因此因為經濟因素無力負擔洗腎的問題被解決之後,洗腎的人口成長就居高不下,再者,由於健保提升的慢性病患者的平均壽命以及提升整體透析患者的平均餘命,因此讓台灣透析人口一直都是呈現正成長。根據台灣腎臟醫學會的統計資料,我國洗腎患者五年平均存活率高達57%,相較於同樣是高盛行率的日本與美國,其五年存活率分別是53%及41%,這也可以解釋台灣洗腎人口逐年成長的原因之一。

3.洗腎洗一次就要洗永久嗎?

這個問題其實很常被患者問到。大部分臨床醫師會討論到需要透析治療介入時,都是已經發現身體出現因為腎臟功能惡化所導致的併發症。而患者往往因為對於洗腎的恐懼而錯失了黃金治療時間。其實腎臟功能惡化有急性的因素,往往這個時候透析介入是為了爭取治療的時間,或者是避免引起其他器官的傷害。根據醫學相關研究顯示,急性腎損傷在透析之後有20%~50%的恢復程度,其影響預後的因素包括先前的腎臟功能,在急性腎損傷階段的支持治療,以及針對根本病因的治療都有相關性,因次透析在這個階段不一定代表永久透析的必要性,至於需不需要長期透析或者是腎臟功能可以恢復到不須透析,往往是需要做詳細的評估以及治療。因此,洗腎洗一次就是洗永久的觀念其實是不對的。

其實腎臟病的治療需要緊密的生活作息的調整,飲食習慣的改善,以及良好的醫囑性才能有立竿見影的效果。而早期發現早期治療其實也是很重要的一環。因此希望大家平時多多注意水分的攝取,避免高鹽飲食,針對慢性病要積極治療,才會讓自己遠離腎臟病!

方昱偉檔案

◆現任

◎新光醫院腎臟內科主治醫師

◎輔仁大學醫學系助理教授

◆學歷

◎中山醫學大學醫學系

◎國防醫學院臨床醫學研究所博士

◆專科大力推薦證書

◎臺灣內科醫學會內科專科醫師

◎台灣腎臟醫學會腎臟專科醫師

◎中華民國醫用超音波學會專科醫師

◆專長

◎一般內科

◎腎臟內科 (高血壓,糖尿病腎病變,血液透析,腹膜透析,電解值不平衡,泌尿道感染,腎結石,水腫)

◎著書:把腎臟病徹底說清楚

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  • 品名: 易眠床 兒童記憶床墊 (小)
    尺寸: 寬66cm X 長116cm X 高2.5cm
    產地: 台灣製造
    材質: 內材 / 100%聚氨酯、表布 / 天絲

    清潔保養方式:
    布套 / 請以溫和洗劑以冷水清洗。
    內材 / 請以稀式洗劑擦拭,再以冷水抹淨,最後用風扇吹乾。不可水洗、不可乾洗、不可漂白。

    顏色:如圖,網頁產品因拍攝關係,與實品略有差異,實品顏色更佳 。產品圖僅供參考。

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  • ◎˙絕佳控溫、調濕功能
  • ◎˙37度C溫感塑形,絕佳的服貼度
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為改善秋冬季節空氣品質不良情形,環保署今天(6日)宣布將藉由提高老舊車輛牌照稅、實施空污費季節差別費率、強制火力電廠降載等管制作為,減少空氣污染物的排放,讓秋冬也能有好空氣。

秋冬季節因為本地大氣擴散條件不佳、東北季風帶來境外污染物等因素,空氣品質容易惡化。環保署6日宣布將啟動相關管制作為,以維護空氣品質。在移動性污染源方面,將加強稽查高污染的老舊柴油車,並推動國營企業及大型工廠採用四、五期排放標準的柴油車載運貨物,同時藉由提高一、二期排放標準車輛的牌照稅,以加速污染較為嚴重的老舊車輛汰換;以大貨車而言,牌照稅最高將增加到新台幣2萬4千元。環保署空保處處長蔡鴻德:『(原音) 最近已經跟交通部講好,一、二期的老舊車輛,原則上將增加它的牌照稅,從第11年開始,每1年逐漸增加10%,一直到第15年就增加為50%,最大量是1年從1萬6變成要繳2萬4的牌照稅,會加速它的汰換。』

在固定污染源方面,環保署表示,新的「電力設施空氣污染排放物標準」已於12月1日起生效實施,發電廠排放必須符合新標準,各類污染物預估可因此減少3%至37%的排放量。另外,環保署明年起也將實施「空污防制費季節差別費率」,於秋冬提高10%的空污費率,降載或減產的發電廠、工廠,則將可獲空污費折扣,預估也可因此減少10%的空氣污染物排放。蔡鴻德:『(原音)秋冬季節只要你是運作會產生空氣污染物的行業別,大概會增加2塊錢的費率,如果是有做到降載的話,我們會把費率再退還給他們,企業界如果配合的話,反而是可以節省下他們的經費。』

環保署指出,待「空氣品質嚴重惡化緊急防制辦法」明年實施後,空氣品質指標AQI若達200以上,還可進一步啟動其他各項管制措施,達300以上則可強制發電廠、工廠降載、減產,以減少20%以上的污染物排放。

環保署說,藉由啟動整體性季節性減量政策,預計每季可減量硫氧化物、氮氧化物及揮發性有機物共2,136公噸,相當台中火力發電廠21天的空污排放量,將可有效改善空氣品質,讓秋冬也能有好空氣。

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